————寫在第18個防治結(jié)核病日（3.24）前

結(jié)核病的高耐藥率和耐藥結(jié)核桿菌菌株的不斷流行與傳播已成為全球結(jié)核病控制工作中的一個值得關(guān)注的的問題，加強耐多藥結(jié)核感染防控工作迫在眉睫。淮安四院作為耐多藥結(jié)核定點收治醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強多環(huán)節(jié)的管理，確保各項防控措施的落實。

第一強化培訓(xùn)  增強防控意識 采用集中培訓(xùn)與部門培訓(xùn)相結(jié)合，理論與防范實際相結(jié)合，必要時強化培訓(xùn)與指導(dǎo)，使得醫(yī)務(wù)人員掌握耐多藥結(jié)核感染防控要點。

第二健全組織  制定切實可行防范措施  建立院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定感染控制計劃，規(guī)范診療和防控操作流程，建立耐多藥結(jié)核報告及反饋制度，強化消毒隔離，嚴格手衛(wèi)生，加強環(huán)境清潔與個人防護管理等。

第三做好健康教育和心理輔導(dǎo)  通過多種形式如宣傳畫、座談會、印發(fā)宣傳材料等，宣傳個人衛(wèi)生，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時應(yīng)輕捂口鼻，養(yǎng)成戴口罩的習慣，指導(dǎo)耐多藥結(jié)核患者盡量減少到人群聚集的公共場所活動，外出活動時應(yīng)自覺采取隔離措施這是對健康人也是對自己的一種保護。

第四強化多部門合作 遏制耐藥菌傳播  耐多藥結(jié)核感染控制工作涉及醫(yī)療、護理、臨床檢驗、藥學(xué)、保潔部門、醫(yī)院感染管理等多部門的合作，做到制度管人，措施落實到人。

第五倡導(dǎo)社會支持 完善防控機制  設(shè)立專人專科以負責耐多藥結(jié)核病人的治療與管理，進一步完善歸口管理，尤其要加大直接面視下短程化療的工作力度。推廣人文關(guān)懷，動員社會和家庭的力量做到對耐多藥結(jié)核患者的早發(fā)現(xiàn)、早登記、早治療、早隔離。同時要加強對密切接觸者的篩查與管理。 

第六加強監(jiān)督管理  健全督導(dǎo)職能  強化日常管理，督促嚴格執(zhí)行各項制度和標準操作規(guī)程。完善長效管理，利用網(wǎng)絡(luò)管理平臺，重在發(fā)揮各部門的作用，通過督查來發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，及時采取干預(yù)措施。

總之，通過強化多個環(huán)節(jié)管理，充分發(fā)揮監(jiān)測、培訓(xùn)、督查與管理的職能，從減少耐多藥結(jié)核的發(fā)生和治療現(xiàn)有耐多藥結(jié)核患者兩方面齊抓共管，提高醫(yī)務(wù)人員和患者雙方的依從性，規(guī)范治療，合理防控，是預(yù)防和控制耐多藥結(jié)核醫(yī)院感染和感染暴發(fā)的關(guān)鍵。圖為培訓(xùn)現(xiàn)場。                         院感科供稿